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迷走神經刺激器
文章來源：湘軍公司 發布時間：2023-05-11
迷走神經刺激器包括脈沖發生器、螺旋電極和柔性導線。脈沖發生器放置在左鎖骨中線下方皮下組織，螺旋電極纏繞在迷走神經上，柔性導線被埋在皮下隧道，連接著螺旋電極和脈沖發生器。刺激參數可通過體外控制設備進行設定，脈沖發生器間斷地發射電流脈沖刺激迷走神經。
迷走神經刺激發揮疾病治療作用是以其固有的解剖學結構和生理功能為基礎的。迷走神經作為人體分布范圍最廣、支配效應器官最多的一對腦神經，80%的神經纖維為上行神經纖維，其上行傳入神經環路以孤束核為中繼站，投射到去甲腎上腺素能核團-藍斑，藍斑-去甲腎上腺素能系統可以關聯到邊緣系統、丘腦以及廣泛的皮層區域。現代影像學和電生理技術表明，迷走神經可以影響76%的大腦區域，使不同腦區時序性激活，導致包括皮層和海馬在內的腦區去同步化，從而打破神經元異常同步化活動網絡，實現癲癇發作的控制。另外，通過直接或者間接的投射，迷走神經刺激可以激活腦內神經調質系統，促進多巴胺、五羥色胺、乙酰膽堿和神經營養因子的釋放，影響腦內微環境，誘導大腦可塑性。通過調節腦內神經遞質和神經營養因子的水平，增強大腦可塑性，被認為是治療抑郁癥的潛在機制。因此，迷走神經刺激不僅可以有效的控制癲癇發作，對患者的情緒和認知也有一定的改善作用。事實上，基于迷走神經刺激誘導的大腦可塑性的應用，已經在神經康復，精神障礙的治療和腦功能強化等方向進行積極的探索。除此之外，迷走下行傳出神經纖維介導的炎癥反射，已經成為國際研究的熱點領域，迷走-脾臟軸、迷走-腎上腺軸和迷走-腸軸相關的研究也在自身免疫性疾病的治療中進行嘗試和臨床應用。
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